Patrick Sautreuil

Des Triggers Points spastiques aux névromes d’amputation

Les travaux de Travell, Simons, Shah, Hong, Chou… permettent de mieux comprendre et de traiter efficacement par acupuncture pragmatique les triggers points musculaires. Les rachialgies et les radiculalgies chroniques en sont une excellente illustration. Cette technique est adaptée à d’autres prises en charges comme celle des douleurs de muscles spastiques et celle de névromes d’amputation pathologiques.

La spasticité, trouble de la commande du muscle squelettique d’origine centrale, est un des signes de la Sclérose en Plaque. Certains patients spastiques sont douloureux. Leurs douleurs sont peu améliorées par les anti-spastiques et les antalgiques. Les injections de toxine botulique ont peu d’impact sur ces douleurs. Par contre, la puncture des triggers points spastiques agit efficacement sur la douleur mais également sur la spasticité. L’efficacité, vérifiée par EVA (Échelle Visuelle Analogique), l’est également par stabilométrie. En effet, la moyenne d’amélioration du stabilogramme est de 50%. La durée du bénéfice est variable en fonction des patients, d’une semaine à quelques mois.

L’amputation d’un membre entraîne celle de ses nerfs qui cicatrisent sous forme de névromes. Certains présentent des connexions pathologiques (éphapses) qui sont responsables de douleurs peu ou pas améliorées par les plus puissants antalgiques. Le névrome d’amputation douloureux est également un trigger point. La puncture du névrome apporte chez 8/10 des patients une amélioration spectaculaire. La mesure des mouvements de bio-électricité au cours d’une séance montre qu’une charge électrique initiale se dissipe pendant la durée de la pose du conducteur électrique qu’est l’aiguille d’acupuncture. Le bénéfice d’une séance d’acupuncture est de plusieurs semaines. Certains névromes sont progressivement apaisés après quelques années de séances espacées de quelques mois.

En conclusion, l’acupuncture pragmatique des triggers points douloureux, musculaires, spastique ou en rapport avec un névrome, apporte aux patients des bénéfices spécifiques, supérieurs aux médicaments.

D^r Patrick Sautreuil MPR Ministère de la Défense 10 av Val de Fontenay 94135 Fontenay sous Bois France Attaché Hôpital Rothschild Paris * patrick.sautreuil@gmail.com